来源：宝创日期：2023-09-05(37)
抗米勒管激素（AMH）是人体重要的肽类激素，与生殖系统生长发育的生理和病理过程密切相关（尤其对于女性），从卵巢储备功能评估、辅助生殖促排卵治疗药物使用到性早熟、性发育异常等，AMH在临床多个学科广泛应用。
新共识旨在为AMH生理作用及临床诊治中的合理使用提供支持，本文与你详细了解最新共识全文。
共识指出影响AMH水平的最主要因素是年龄，其他如使用药物（如避孕药、控制性超促排卵药物等）、种族、肥胖、吸烟、疾病或手术等也可能影响血清AMH水平。
对于AMH检测共识明确指出：不同试剂盒、样本前处理和保存条件等系统因素，以及受检者自身的身体状态和用药情况等，会对AMH结果产生一定影响。临床在判『读AMH检测结果时，需要结合患者实际情况综合分析。
AMH是目前评估卵巢储备功能最好的指标，AAFA、AFA和AA模型可适用于不同的场景，实现对卵巢储备功能进行评估。
当进行绝经年龄的预测时，建议结合女方年龄、卵巢储备功能、母亲绝经年龄、生活方式等因素进行综合评估，纳入AMH值和AMH值下降速率作为预测的参考指标能显著增加预测的准确性。
AMH可用于预测卵巢对促排卵药物的反应性。
AMH是制定促排卵方案和决定Gn促排卵剂量的重要参考指标，应综合女方年龄、AFC、早卵〗泡期抑制素B水平的动态变化、BMI、基础疾病（如子宫腺肌病等）、前次促排卵方案及使用促排卵药＠ 物种类、进入周期前的预处理等因素综合判定。
不推荐青春期女性进行AMH检测评估卵巢多囊性改变及预测成年期PCOS发生风险。成年女性高AMH能够反映卵巢多囊性改变，二者具有一致性。
2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南指出，恶性性索间质瘤主要通过体格检查及血清肿瘤标志物AMH和抑制素B检测进行随访监测。
推荐放化疗及卵巢手术操作前后进行基于AMH等指标的卵巢储备功能评估。
AMH结合其他指标可用于青春期性腺发育异常的诊断和鉴别诊断。AMH结合睾酮和抑制素B水平有助于性腺发育异常及男性不育的诊断和鉴别诊断，低循环水平的 AMH 往往反应支持细胞的功能障碍，如果AMH、抑制素B以及睾酮的水平都极低甚至检测不到，提示睾丸功能受损严重，甚至丧失生精功能。
参考文献
李蓉,徐慧玉,金丽等.抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(04):431-439.
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